وزیر بهداشت:درمان، نیازمند بازنگری اساسی است

دکتر سید حسن قاضی‌زاده هاشمی در مراسم تکریم و معارفه معاون درمان، گفت: در حوزه درمان صحبت‌ها زیاد است. اما مهم آن است که مردم از کار ما راضی نیستند؛ چرا که در ارائه خدمات به روستاها و شهرهای دورافتاده ناتوان هستیم و در تامین نیروی انسانی، تجهیزات و فضای مناسب هم همین‌طور. همچنین در کلانشهرها نیز به دلیل شرایط اقتصادی، هجوم به بیمارستان‌های دولتی زیاد است و از طرف دیگر به خاطر هزینه‌های غیرمنصفانه بخش خصوصی، فشار زیادی به بخش دولتی وارد می‌شود.

وی در این باره ادامه داد: از آنجا که نتوانسته‌ایم در دو سال اخیر نوسازی و بازسازی تجهیزات و فضاهای بیمارستانی را داشته باشیم و همچنین با توجه به معضل کمبود پرسنل، ارائه خدمات با مشکل مواجه شده است و از آنجا که بیمه‌ها نیز منابع مناسبی ندارند، پوشش آنها نیز محدود است و انتظار نیست که رضایتمندی در آن بخش هم در کل جامعه بیشتر از 20 درصد باشد، بر این اساس باید فکری جدید شود.

تصدی‌گری در حوزه درمان تغییر خواهد کرد

وزیر بهداشت تاکید کرد: ما هدف مهم‌تری را دنبال می‌کنیم و ترجیح می‌دهیم درگیر کارهای روزمره نشویم. اگرچه رسانه‌ها و غیر رسانه‌ها ناخواسته سعی می‌کنند وزارتخانه را درگیر یکسری مسائل کنند. ما بیشتر به دنبال راه‌حل هستیم و در این باره تقریبا طرح مربوطه را مشخص کرده‌ایم و در حال صحبت با مجلس و دولت هستیم تا بتوانیم این وزارتخانه عریض و طویل را به ستادی تبدیل کنیم که کارش سیاست‌گذاری و نظارت باشد؛ بنابراین تصدی‌گری به خصوص در حوزه درمان تغییر خواهد کرد.

قاضی‌زاده هاشمی ادامه داد: البته این موضوع باید به ذکر روزانه دیگر معاونت‌ها نیز تبدیل شود؛ کارمان باید سیاست‌گذاری باشد، نه تصدی‌گری. در این راستا باید ارتباط سالم با سازمان نظام پزشکی و بیمارستان‌های خصوصی داشته باشیم، ضمن آنکه معاون درمان نباید از حضور در جلسات بیمارستان‌های خصوصی نگرانی داشته باشد و اگر بنا باشد تصدی‌گری کاهش یابد، بی‌تردید همراه با تمرکززدایی خواهد بود. وقتی کار متمرکز باشد، بی‌تردید دامان دانشگاه‌ها و مراکزی غیر از وزارتخانه، مبراتر از خود وزارتخانه خواهد بود وهیچ وقت دامن وزارتخانه سفیدتر از بخش‌های پیرامونی نبوده است.

وی با اشاره به مشکلات بخش خصوصی و همچنین خیریه‌ها ادامه داد: بسیاری از وظایف کمیسیون ماده 20 امکان واگذاری دارد. تعداد کسانی که برای امورشان به وزارتخانه وارد می‌شوند، بسیار بالاست. طی شش ماه گذشته حدود 500 هزار نفر به این وزارتخانه مراجعه کرده‌اند که عمده کارهای آنها مربوط به معاونت آموزشی و درمان بوده است. باید کاری کنیم که حتی لازم نباشد یک نفر برای آمورش به وزارتخانه بیاید. بر این اساس تمرکززدایی و شفاف‌سازی جزو موارد موثری است که به سرعت باید در حوزه درمان گسترش یابد و تعامل با سازمان نظام پزشکی نیز بسیار می‌تواند در این زمینه کمک کند؛ البته باید نظام پزشکی توانمندی داشته باشیم.

دو ماموریت مهم نظام پزشکی به روایت وزیر بهداشت

وزیر بهداشت در این باره ادامه داد: در مراسم تنفیذ حکم دکتر زالی به عنوان ریاست کل سازمان نظام پزشکی نیز گفتم که با قاطعیت از سازمان نظام پزشکی حمایت خواهیم کرد؛ اما در مقابل این سازمان دو ماموریت مهم دارد؛ اول دفاع از حقوق مردم و سپس دفاع از حقوق صنف. انتظار داریم که سازمان نظام پزشکی در دوره جدید به مردم کمک کند و مشکلات در این زمینه زیاد است.

سلب اختیار نظام پزشکی در تعرفه‌گذاری یک اشتباه تاکتیکی بود

قاضی‌زاده هاشمی به سلب اختیار از سازمان نظام پزشکی در تعرفه‌گذاری خدمات بخش خصوصی اشاره کرد و گفت: گرفتن تعرفه‌گذاری بخش خصوصی از نظام پزشکی، خدمت نبود و یک اشتباه تاکتیکی بود و ثمره آن لجام گسیختگی کنونی است. در آن زمان نظام پزشکی از تعرفه‌های خود مراقبت می‌کرد. اما این امر امروز باعث شرمندگی جامعه پزشکی شده است و انتظار آن است که نظام پزشکی در دفاع از حقوق مردم تنها به رسیدگی به چند شکایت اکتفا نکند.

وزیر بهداشت افزود: در دفاع از حقوق مردم، زبانمان اَلکن است. معتقدم آنقدر که جامعه پزشکی از این بابت صدمه می‌بیند، شاید از کج فهمی‌ها، کمتر آسیب دیده باشد. این امر باعث شده که این جامعه مورد وثوق مردم، هر از چند گاهی مورد هجوم قرار گیرد و باید یک بار برای همیشه این امر اصلاح شود.

قیمت خدمات پزشکی باید واقعی شود

وی ادامه داد: در این مقطع که مردم فداکاری می‌کنند و به آینده امیدوارند، کسانی که صرفا به سودشان و به جیبشان نگاه می‌کنند، بی‌تردید مسئولیت نشناس هستند. هر چند تعداد این افراد بی‌شمار نیست؛ اما باید جلوی خرابی از جایی گرفته شود. در این زمینه برنامه‌هایی داریم و در قالب این برنامه‌ها باید قیمت خدمات واقعی شود؛ البته برخی‌ها فکر می‌کنند که برند هستند و خدماتشان قیمتی ندارد.

قاضی‌زاده هاشمی در ادامه بر سطح‌بندی خدمات در نظام سلامت تاکید کرد و گفت: کشور ما غنی و پولدار نیست. باید مشخص شود که تا چه حد باید از تکنولوژی استفاده شود. از طرف دیگر بیمه‌ها بیمار هستند و در تامین منابع ناتوانند. از طرفی هم دانشگاه‌ها بی‌حساب و کتاب گسترش یافته‌اند و به تربیت نیروی انسانی می‌پردازند. این در حالی است که این نیروها پس از فارغ‌التحصیلی نیازمند بازار کار هستند. به این ترتیب است که روز به روز ناتوانی دولت و حاکمیت بیشتر مشخص می‌شود. لازم است که سطح‌بندی خدمات با علم و کسب تجربه صورت گیرد. این امر باید تا دو سه ماه آینده اجرایی شود.

وی در ادامه به مقوله اعتباربخشی بیمارستان‌ها اشاره کرد و گفت: اعتباربخشی نیز جزو مواردی است که انجام آن قابل واگذاری است. اکنون اعتباربخشی‌ها چندان اثربخش نیستند. محتوای ارائه خدمات در این زمینه بسیار مهم است.

کمبود 2500 پزشک عمومی برای فعالیت در مناطق محروم

وزیر بهداشت مشکلات مربوط به نیروی انسانی را مورد اشاره قرار داد و گفت: در این زمینه باید برای تمام کشور فکری کرد. بسیاری از مناطق محروم، پزشک ندارند. در حال حاضر 2500 پزشک عمومی به ویژه برای فعالیت در مناطق محروم کم داریم. باید از مصوبه مجلس در تامین نیروی مناطق محروم استفاده شود. در این زمینه باید نیازسنجی صورت گیرد و مشخص شود که به چه تعداد نیرو در کشور نیازمندیم. البته تامین نیروی انسانی هم نیازمند مقدمه‌ای است که باید فراهم شود.

درمان، نیازمند بازنگری اساسی است

قاضی‌زاده هاشمی ضمن تاکید بر لزوم توجه به اورژانس‌ها، ادامه داد: درمان به بازنگری اساسی نیاز دارد. اگر بتوانیم قیمت خدمات را واقعی کنیم بسیاری از خدمات در سراسر کشور قابلیت واگذاری خواهد داشت. البته چندان علاقه‌مند نیستم که درمان بسیار گسترش یابد. چرا که باید پیشگیری را بر درمان مقدم بدانیم.

وی در ادامه با اشاره به سوابق اجرایی دکتر محمد حاجی آقاجانی، معاون جدید درمان وزارت بهداشت گفت: برای نخستین بار شخص رییس‌جمهور، دکتر آقاجانی را به من معرفی کردند. مطمئنم که ایشان می‌توانند در این حوزه خدمات قابل تقدیری را ارائه دهند. همچنین از دکتر امامی رضوی که سال‌های سال در دانشگاه علوم پزشکی تهران حضور داشته‌اند خواهش کردم که درباره امور مربوط به حدود 60 دانشگاه علوم پزشکی به من کمک کنند.