بازنگری دستورالعمل بیماران خاص و صعب‌العلاج

وزیرتعاون، کار و رفاه اجتماعی از بازنگری دستورالعمل بیماران خاص،‌ صعب العلاج و سرطانی تحت پوشش بیمه‌های پایه خبرداد.

علی ربیعی در پنجاه و هفتمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی که با حضور وزیربهداشت، درمان و آموزش پزشکی در محل وزارت تعاون، کارورفاه اجتماعی برگزار شد جزئیات مصوبات این جلسه را تشریح کرد.

وی گفت:‌ بیش از 750 قلم داروی بیماران صعب العلاج تحت پوشش بیمه قرار گرفت که در مجموع بیش از 2000 قلم دارو در دولت تدبیر و امید تحت پوشش بیمه قرار گرفته است همچنین 11 داروی جدید تحت پوشش بیمه های پایه قرارگرفت.

ربیعی افزود:‌ رایگان شدن آزمایش ژنتیک تشخیص پیش از تولد هموفیلی،‌ رایگان شدن تعویض مفاصل بزرگ دربیماران هموفیلی، حذف فرانشیز درعمل جراحی پیوند کلیه ،‌حذف فرانشیزتزریق درعمل جراحی پیوند کلیه،حذف فرانشیزتزریق داروی شیمی درمانی و رادیوتراپی، اضافه شدن داروهای جدید به لیست داروهای بیماران تالاسمی، ام اس و بیماران پیوندی ازمصوبات این جلسه به شمار می‌روند. همچنین شورا با بازنگری دستورالعمل بیماران خاص، صعب العلاج و سرطانی به شرح پیوست موافقت کرد.

ربیعی ادامه داد:‌ شورایعالی بیمه با تسری پوشش بیمه‌ای به خدمات تعویض مفاصل با شرایط خاص موافقت کرد. براساس این شرایط تعویض مفصل ناشی از عفونت وشکستگی وتومورنزدیک مفصل بدون محدودیت درتعهد است. همچنین پرداخت هزینه تعویض مفصل در استئوارتریت اولیه و استئوارتریت ثانویه ناشی از AVN,SLE,RA پرتس و سایر انواع بیماریهای کلاژن منوط به پنج سال سابقه بیمه پردازی مصوب شد که ‌بازنشستگان لشگری،‌ کشوری،‌ مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی و بیماران خاص و مددجویان کمیته امداد(ره) از دوره انتظار مستثنی هستند.

وزیرتعاون، کار و رفاه اجتماعی اظهار کرد:‌ ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت مبتنی براصلاحات انجام گرفته درکتاب ارش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت سال 93 به تصویب شورای عالی بیمه رسید.

ربیعی توضیح داد:‌ این کتاب پس از تصویب هیات وزیران ملاک عمل ارائه کنندگان در تمام بخشهای دولتی،‌ عمومی،‌ غیردولتی و خصوصی ،‌ بیمه‌های پایه و تکمیلی قرار می گیرد.

همچنین وزیر بهداشت و درمان و آموزش پزشکی درحاشیه این نشست گفت:‌ بخشی از مشکلات مردم در زمینه ویرایش تعرفه‌های پزشکی بود که در جلسه امشب مورد بررسی و تصویب قرارگرفت.

وی درخصوص کتاب ارزش نسبی خدمات اعلام کرد: در جلسه امشب با هماهنگی دو وزارتخانه تعاون، کار و رفاه اجتماعی‌ و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ویرایش ارزش نسبی خدمات انجام شد.