اعلام نظر سازمان نظام پزشکی در خصوص تعرفه‌های سال ۱۳۹۸

 رییس کل سازمان نظام پزشکی طی نامه‌ای به دبیر شورای عالی بیمه سلامت خواستار رشد تعرفه‌های پزشکی سال ۹۸ بر اساس تورم و رشد حقوق و دستمزد شد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان نظام پزشکی متن نامه دکتر محمدرضا ظفرقندی -رییس کل سازمان نظام پزشکی به شرح ذیل است:

«احتراماً بر اساس بند ک ماده ۳ قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی مبنی بر اظهار نظر و مشارکت فعال سازمان به هنگام تعیین یا تجدیدنظر در تعرفه‌ها، به استحضار می‌رساند این سازمان تعرفه‌های واقعی بخش خصوصی در دو بخش ویزیت و هتلینگ را بر اساس قانون بیمه همگانی مصوب سال ۱۳۷۳ و بند ۹ قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور بر حسب مبانی محاسباتی مصوب شورای عالی بیمه در سال ۱۳۹۲ و همچنین محاسبات مجدد متعاقب آن در سال ۱۳۹۵، با لحاظ کردن نرخ تورم سال‌های بعد برای جزء فنی و نرخ رشد حقوق و دستمزد برای جزء حرفه‌ای محاسبه کرده که به پیوست تقدیم شده است.

همانگونه که مستحضر هستید در مهرماه سال ۹۷ برای شش‌ماه دوم با تکیه بر جزء فنی و هتلینگ رشد ۵/۵ درصدی مورد تصویب شورای عالی و سازمان محترم برنامه و بودجه قرار گرفت که این مهم به سرانجام نرسید و موجب افزایش هزینه‌ها و بدهی‌های معوق شده است.

بدیهی است که فاصله زیاد تعرفه‌های مصوب با تعرفه‌های واقعی خدمات در یک سال به سادگی قابل جبران نیست و این فاصله انباشته برای مؤسسات درمانی و ارائه‌دهندگان خدمات موجب مشکلات عدیده‌ای شده است.

ضمن رعایت تمام جوانب امر و حفظ حقوق بیماران که همانا حفظ کیفیت خدمات در حد انتظار و استانداردهای موجود می‌باشد و با در نظر گرفتن وضعیت اقتصادی در سال آینده و پیرو دومین مصوبه بیست‌ویکمین جلسه شورای عالی سازمان نظام پزشکی در خصوص تعرفه‌های سال ۱۳۹۸ درخواست می‌شود میزان رشد تعرفه‌های پزشکی در سال ۹۸ با توجه به مشکلات مطرح شده برای سال مذکور حداقل در جزء فنی خدمات بر اساس تورم و در جزء حرفه‌ای معادل رشد حقوق و دستمزد در نظر گرفته شود و همچنین ابلاغ و اجرای تعرفه‌ها در ابتدای سال صورت پذیرفته تا همزمان با رشد حقوق و دستمزد امکان اجرایی شدن آن در مراکز درمانی به وقوع پیوندد.

در ضمن با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵ و عدم جبران مؤثر آن در سال ۹۶ و ۹۷ در سرانه‌ی پزشکان شهری جهت حفظ مسیر نظام ارجاع و پزشکی خانواده حداقل میزان رشد ۴۰ درصد مورد انتظار می‌باشد.

گفتنی است متن مصوبه شماره ۲ بیست و یکمین جلسه شورای عالی تاریخ ۱۶ اسفند ۹۸ به شرح ذیل است:

پیرو ارائه گزارش نائب رئیس کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه درخصوص مذاکره ها و پیشنهادهای آن کمیسیون در رابطه با تعرفه‌های تشخیصی و درمانی بخش خصوصی سال ۱۳۹۸ و با توجه به اینکه در جهت نیل به قیمت واقعی خدمات می بایست تعرفه‌های موجود حداقل به میزان ۷۰ درصد افزایش یابد لیکن شورای عالی با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی هموطنان مقرر کرد که در حال حاضر با لحاظ میانگین افزایش تعرفه‌های فعلی به میزان ۲۵ درصد و در دو بخش قیمت تمام شده و تعرفه پیشنهادی، مواضع سازمان به شرح ذیل اعلام شود:

الف – با عنایت به محاسبه قیمت تمام شده ویزیت و هتلینگ توسط کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه شورای عالی بر مبنای محاسبات شورای عالی بیمه (جداول پیوست) ضمن برنامه‌ریزی برای حصول به قیمت های واقعی، قیمت‌های محاسبه شده ملاک تصمیم‌گیری‌های آتی قرار گیرد.

ب – شورای عالی جهت امکان تداوم فعالیت مراکز تشخیصی و درمانی حداقل رشد تعرفه ها را در دو جزء فنی بر مبنای نرخ تورم و جزء حرفه‌ای بر مبنای رشد حقوق دستمزد پیشنهاد می‌کند.

ج) با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵، و عدم جبران در سال‌های ۹۶ و ۹۷ پیشنهاد می‌شود حق سرانه پزشکان خانواده شهری حداقل به میزان ۴۰% افزایش یابد.

د) با لحاظ نظریه انجمن داروسازان ایران پیشنهاد می‌شود خدمات همکاران داروساز در قالب خدمات پزشکی "K” با ضریب یک دهم به ازای هر قلم حداکثر سه قلم محاسبه شود.

ه) پیشنهاد می‌شود در بخش پاراکلینیک (شامل آزمایشگاه و رادیولوژی و …) بخش فنی تابعی از تورم سالیانه باشد که می‌بایست در هر سال دو بار محاسبه شود.